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| ① 先天性心疾患 ② 心臓弁膜症 ③ 心筋症 ④ 虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞） ⑤ 不整脈 ⑥ 高血圧 ⑦ 大動脈疾患(大動脈瘤、解離大動脈瘤） ⑧ 閉塞性動脈硬化症 ⑨ 脳血管障害 各々の疾患について簡単な説明と診断治療についてご紹介します。 ① 先天性心疾患 TOPへ 生まれつき心臓病を持っている人が、症状が重く乳幼児から症状が出現するものと成人すぎて から症状が出るものまであります。 一番大事なことは適切な時期に診断されて手術の適応を正しく決める事です。 一般には学校などの検診で心雑音や心電図異常、心拡大などを指摘されて来院されます。 私共の病院では、心エコーなどの最新の医療機器を使用し、訓練された循環器専門医が診療にあ たり、先天性心疾患の有無・診断・重症度の判定を行います。 ② 心臓弁膜症 TOPへ 心臓には大動脈弁・僧帽弁・肺動脈弁・三尖弁の４つの弁があり、それぞれに弁が狭くなったり 閉まりが悪くなったりする病気です。 以前はリウマチ熱が原因でおこる事が非常に多く認めら れましたが、最近は高齢化に伴う、弁の異常も認められるようになりました。 症状としては、息切れ、呼吸困難や肺に水が貯まる場合や検診で心雑音や心拡大のみを指摘 される場合があります。 診断には内科的な胸部の聴診を含めた診察に加え、心電図、胸部レ線、心エコーで行います。 患者さんの年齢、症状、生活環境など考慮して内科的治療のみで行う人と手術が必要な人の 判断を行います。 内科的治療を行う人は、強心剤、利尿剤、降圧剤、抗凝固剤などの使用が病気の程度、病態 に応じて使用されます。 外科的治療の必要な人は本院では長崎大学心臓血管外科江石教授に紹介しています。 ③ 心筋症 TOPへ 原因は一部で遺伝の関与がはっきりしているものもありますが、大多数は不明で、心筋の異常 を来す病気です。 型により Ａ：肥大型心筋症 Ｂ：拡張性心筋症 が一般に認められます。 診断は心電図、エコー検査でされます。 肥大型心筋症と拡張型心筋症は病態は病態も治療法も大変異なりますので、循環器専門の 診断が欠かせません。 ④ 虚血性心疾患 TOPへ 心臓に流れている冠動脈という血管が狭くなったり閉塞したりして、心臓に重大な異常が起こる 疾患をいいます。 一時的に血流不足になり、胸痛発作を起すものを狭心症、血流が完全に遮断されて、心筋壊 死をおこすものを心筋梗塞といいます。 狭心症、心筋梗塞の治療は冠動脈造影を行い、狭窄を認められる血管にＰＴＣＡ（いわゆる 風船療法）とステント療法を行うのが主流となってきております。 診断は病歴や心電図などの負担のかからない検査から性格に冠動脈異常のある病態を見つ け出すことが大事になります。 重大な心筋梗塞にならない前の診断と治療がまず大事、心筋梗塞になったときには速やかな 対処が大事です。 虚血性心疾患にならないための生活指導 私共の病院では、高コレステロール血症、糖尿病、高血圧の食事療法を栄養士さんと一緒に なって行っています。 ふと利気味の人、血圧の高い人など、ご遠慮なくご相談ください。 ⑤ 不整脈 TOPへ 脈が乱れることを不整脈といいますが、放っていいものと、必ず治療しないといけない不整脈が あります。 本院では、２４時間心電図、負荷心電図などの検査を行い、循環器の専門医が医療方針を判 定します。 ペースメーカー植込みが必要な徐脈の疾患の人には心臓ペースメーカー植込みを行っていま す。 ⑥ 高血圧 TOPへ 血圧が１４０／９０ｍｍＨｇ以上の人を最近の日本のガイドラインでは高血圧と呼びます。 血圧１４０／９０ｍｍＨｇ以上の人はそれ以下に人に比べて脳血管障害が多いと言われていま す。 降圧の目標は１４０／９０以下です。 現在は、下がらない高血圧はないといわれる程に血圧を下げるだけなら簡単な時代になりまし た。 大事なことは、副作用がなく、自分にあった薬を見つける事です。当院の循環器専門医にご相 談ください。 |