平成28年度 医療法人　伴帥会　愛野記念病院 病院指標

地域の高齢化に伴い、高齢者の誤嚥性肺炎や尿路感染症での入院が多くを占めています。
さらに、高齢者では種々の合併症があり、原疾患が軽快しても摂食障害や廃用症候群により入院日数が長くなる傾向にあります。

リウマチ科では自己免疫疾患（関節リウマチ・血管炎等）の診療を主に行っています。
関節症状を来す偽痛風や、易感染性による合併症としての肺炎、尿路感染症、また高齢化の影響による廃用症状、ステロイド離脱などの症状、不明熱の検索での入院もあります。その他救急病院としての一般内科領域の疾患（肺炎、腎盂腎炎）を担当することも少なくありません。

当科では、消化器疾患（消化器癌などの悪性疾患、胆石症や鼡径ヘルニア、痔核などの良性疾患、虫垂炎や腹膜炎、腸閉塞などの緊急手術を要する疾患）に対する診療だけではなく、救急患者の対応や緩和医療、検診業務など、幅広く診療を行っています。

当院は手外科症例が圧倒的に多く、最も症例数が多い診断群分類が、手根管に代表される Entrapment　neuropathyの末梢神経障害の症例です。重症例が多く、例えばＣＴＳによる母指対立障害に対する対立再建術も多く施行されており、ハンドセラピストによる専門的なリハビリに時間を要するため入院が長期化しています。次いで腱鞘炎、滑膜炎の手術例が多く全国平均より半分以下の入院期間での治療成績となっています。
手関節周辺骨折での入院も多く、比較的若い患者層で、全国平均の半分以下の入院期間での治療成績となっています。
地域的に、高齢者で、骨粗鬆症に起因する胸腰椎圧迫骨折による入院例も多く、手術を行って早期離床、退院を促していますが、保存的療法となる例が多く入院期間が長期化しています。
大腿骨近位部骨折も高齢者に多い骨折で、そのほとんどが手術を行い早期にリハビリテーションを行って早期退院を目指していますが、合併症の治療が加わり、入院が長期化する傾向にあります。

皮膚・皮下の腫瘍、熱傷等の患者様が多いです。

平成28年９月から脳神経外科の診療が開始されました。脳卒中全般（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）、頭部外傷、脳腫瘍全般の外来、救急診療、及び入院加療を行っています。急性期医療に加えて脳卒中リハビリ期の入院でのリハビリ強化、在宅復帰への支援を行っています。

高齢者による肺炎が多くを占めます。特に誤嚥性肺炎と思われる症例が多く、嚥下機能回復などのリハビリを行っていますが、抗菌薬終了後の再燃などもあり、入院期間の延長の原因となっています。
また、肺癌に関しては、気管支鏡検査などの診療目的の検査入院も多い為、平均在院日数は短期間となっています。１-２週間の初回化学療法も行っています。
この他、自然気胸、胸膜炎、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患（肺気腫等）の入院もあります。

高齢者心疾患の急性期・亜急性期の管理治療、リハビリテーションを実施しており、連合弁膜症による心不全、狭心症等の虚血性心疾患、血管病を中心に診療しています。
感染症（肺炎・尿路感染症）を契機とした心不全悪化症例も多く、心疾患治療を中核に、総合内科的診療を行っています。

１年間の手術症例数は82件で、殆どが全身麻酔下での腹腔鏡下手術で、ヘルニア26例、虫垂切除術12例、胆嚢摘出術11例と良性疾患に対してだけではなく、大腸（結腸＋直腸）９例、胃４例、小腸２例に対しても腹腔鏡下手術を行いました。また、大腸ポリープや早期大腸癌に対する内視鏡的切除術や、切除が困難な胃・大腸癌に対するステント留置術、胃瘻造設術、中心静脈ポート留置術等も行っております。

整形外科では手外科症例が圧倒的に多く、ほとんどが、予定入院で、入院当日に手術を行い、術後は、重症例では専門的なハンドセラピストによるリハビリテーションを行っています。
高齢者に多い大腿骨の骨折観血手術は術後早期にリハビリを行っていますが、高齢者で複数の診療科の合併症の治療もあり長期入院を必要とする症例もあります。

皮膚、皮下の腫瘍に対する手術が多いです。
悪性腫瘍に対しては広範囲摘出術と皮弁形成術による再建術を行っています。

平成28年９月から脳神経外科の診療が開始されました。４カ月の実績で３例の慢性硬膜下血腫の手術を行っています。慢性硬膜下血腫は超高齢の患者様が多く、手術後の経過は良好ですが、術前術後の管理、在宅へのリハビリの長期化が問題点となっています。

誤嚥性肺炎が多い事から、摂食障害なども多く、経口摂取が困難な場合は、胃瘻造設や経鼻経管栄養、中心静脈栄養も行っています。
喀痰の多い症例については、気管切開して、一過性に喀痰の気管吸引を行う症例もあります。
肺癌による気管・気管支狭窄で呼吸困難がある場合は、内視鏡下に気管支ステントを留置しています。その他難治性自然気胸には、シリコン（ＥＷＳ）の充填術なども行っています。