平成28年度 医療法人 伴帥会 愛野記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 8人 113人 69人 99人 170人 363人 620人 624人 893人 419人
当院は整形外科、外科、内科、呼吸器内科、循環器内科、リウマチ科、脳神経外科、形成外科等を中心に地域の中核病院としての役割を担っています。
幅広い年齢層の患者様にご利用いただいていますが、地域の高齢化もあり、構成としては60歳以上の割合が75.7%を占める状況です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 12人 22.92日 12.43日 8.33% 88.92歳
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 10人 72.10日 21.25日 20.00% 85.20歳
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎  処置等2_なし 6人 5.00日 5.50日 0.00% 64.00歳
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 5人 43.60日 17.95日 0.00% 90.40歳
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上)  処置等2_なし 4人 53.25日 19.24日 25.00% 89.50歳
地域の高齢化に伴い、高齢者の誤嚥性肺炎や尿路感染症での入院が多くを占めています。
さらに、高齢者では種々の合併症があり、原疾患が軽快しても摂食障害や廃用症候群により入院日数が長くなる傾向にあります。
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 23人 17.70日 12.43日 4.35% 85.74歳
070470xx99x2xx 関節リウマチ 手術なし 処置等2_2あり 9人 42.11日 25.16日 11.11% 83.11歳
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上)  処置等2_なし 8人 60.25日 19.24日 25.00% 76.38歳
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 処置等2_なし 5人 55.20日 17.77日 0.00% 75.20歳
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 4人 43.00日 21.25日 25.00% 82.00歳
リウマチ科では自己免疫疾患(関節リウマチ・血管炎等)の診療を主に行っています。
関節症状を来す偽痛風や、易感染性による合併症としての肺炎、尿路感染症、また高齢化の影響による廃用症状、ステロイド離脱などの症状、不明熱の検索での入院もあります。その他救急病院としての一般内科領域の疾患(肺炎、腎盂腎炎)を担当することも少なくありません。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 22人 19.59日 12.43日 4.55% 84.73歳
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎  処置等2_なし 19人 6.32日 5.50日 0.00% 65.74歳
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 16人 9.44日 9.08日 12.50% 76.06歳
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 15人 16.40日 9.93日 46.67% 77.13歳
110050xx99x00x 後腹膜疾患 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 14人 34.71日 13.44日 7.14% 69.71歳
当科では、消化器疾患(消化器癌などの悪性疾患、胆石症や鼡径ヘルニア、痔核などの良性疾患、虫垂炎や腹膜炎、腸閉塞などの緊急手術を要する疾患)に対する診療だけではなく、救急患者の対応や緩和医療、検診業務など、幅広く診療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 251人 14.57日 5.69日 0.40% 68.02歳
070080xx97xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢) 手術あり 226人 3.12日 8.30日 0.00% 63.14歳
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病_なし 93人 37.18日 20.57日 22.58% 82.24歳
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 91人 53.55日 27.63日 32.97% 84.24歳
160780xx97xx0x 手関節周辺骨折脱臼 手術あり 定義副傷病_なし 69人 2.13日 4.37日 0.00% 30.49歳
当院は手外科症例が圧倒的に多く、最も症例数が多い診断群分類が、手根管に代表される Entrapment neuropathyの末梢神経障害の症例です。重症例が多く、例えばCTSによる母指対立障害に対する対立再建術も多く施行されており、ハンドセラピストによる専門的なリハビリに時間を要するため入院が長期化しています。次いで腱鞘炎、滑膜炎の手術例が多く全国平均より半分以下の入院期間での治療成績となっています。
手関節周辺骨折での入院も多く、比較的若い患者層で、全国平均の半分以下の入院期間での治療成績となっています。
地域的に、高齢者で、骨粗鬆症に起因する胸腰椎圧迫骨折による入院例も多く、手術を行って早期離床、退院を促していますが、保存的療法となる例が多く入院期間が長期化しています。
大腿骨近位部骨折も高齢者に多い骨折で、そのほとんどが手術を行い早期にリハビリテーションを行って早期退院を目指していますが、合併症の治療が加わり、入院が長期化する傾向にあります。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 処置等1_なし 32人 1.53日 5.11日 0.00% 55.75歳
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置等1_なし 15人 1.73日 4.28日 0.00% 64.20歳
160660xxxx0xxx 皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創  処置等1_なし 6人 13.83日 10.41日 0.00% 71.00歳
080011xx970xxx 急性膿皮症 手術あり 処置等1_なし 5人 17.20日 18.22日 0.00% 51.60歳
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置等2_なし 4人 2.25日 8.78日 0.00% 89.75歳
皮膚・皮下の腫瘍、熱傷等の患者様が多いです。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 処置等2_なし 定義副傷病_なし 3人 46.67日 11.83日 33.33% 90.00歳
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 3人 11.33日 7.52日 0.00% 67.00歳
010060x2990001 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 重症度等_発症前Rankin Scale 0、1又は2 2人 9.50日 6.99日 0.00% 75.50歳
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 処置等1_なし 処置等2_4あり 定義副傷病_なし 重症度等_発症前Rankin Scale 0、1又は2 2人 30.50日 16.54日 50.00% 82.00歳
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 処置等1_なし 処置等2_4あり 定義副傷病_なし 重症度等_発症前Rankin Scale 3、4又は5 2人 21.00日 20.18日 0.00% 89.00歳
平成28年9月から脳神経外科の診療が開始されました。脳卒中全般(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など)、頭部外傷、脳腫瘍全般の外来、救急診療、及び入院加療を行っています。急性期医療に加えて脳卒中リハビリ期の入院でのリハビリ強化、在宅復帰への支援を行っています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 74人 27.36日 21.25日 8.11% 84.38歳
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 29人 19.14日 12.43日 6.90% 86.52歳
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 重症度等_A-DROP スコア2 23人 17.87日 15.29日 0.00% 82.17歳
0400801299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 重症度等_A-DROP スコア0 19人 10.63日 8.31日 0.00% 45.37歳
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置等1_あり 処置等2_なし 19人 1.84日 3.68日 0.00% 69.37歳
高齢者による肺炎が多くを占めます。特に誤嚥性肺炎と思われる症例が多く、嚥下機能回復などのリハビリを行っていますが、抗菌薬終了後の再燃などもあり、入院期間の延長の原因となっています。
また、肺癌に関しては、気管支鏡検査などの診断目的の検査入院も多い為、平均在院日数は短期間となっています。1-2週間の初回化学療法も行っています。
この他、自然気胸、胸膜炎、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患(肺気腫等)の入院もあります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 37人 30.89日 17.95日 0.00% 82.00歳
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 14人 37.64日 21.25日 14.29% 91.29歳
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 10人 13.80日 12.43日 0.00% 84.40歳
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 9人 9.67日 7.82日 11.11% 72.67歳
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病_なし 5人 5.20日 5.25日 20.00% 65.60歳
高齢者心疾患の急性期・亜急性期の管理治療、リハビリテーションを実施しており、連合弁膜症による心不全、狭心症等の虚血性心疾患、血管病を中心に診療しています。
感染症(肺炎・尿路感染症)を契機とした心不全悪化症例も多く、心疾患治療を中核に、総合内科的診療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 2人 0人 2人 0人 17人 9人 1 7版
大腸癌 1人 2人 3人 0人 10人 16人 2 7版
乳癌 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1 7版
肺癌 0人 0人 0人 2人 32人 27人 1人 7版
肝癌 0人 0人 0人 0人 0人 2人 2人 7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
肺癌については、疑い例に対して診断を確定するための気管支内視鏡を行っており、その時点では臨床病期は不明であるため「不明」例が増えています。また「再発」が多いのは手術後のリハビリや化学療法、放射線治療後の化学療法が多い為と考えます。
胃癌や大腸癌についても同様であると考えます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 23人 11.09日 51.48歳
中等症 92人 26.34日 82.87歳
重症 12人 34.42日 86.17歳
超重症 14人 39.93日 83.29歳
不明 0人 0.00日 0.00歳
入院対象は高齢者が多く、中等症が3/4を占めますが、誤嚥性などで抗菌薬が当初から奏功しない例や改善後すぐに再燃する例も多いものと考えます。重症例は2割程度ですが、さらに高齢者で在院日数は延長傾向となっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 1人 4.00日 83.00歳 0.00%
その他 0人 0.00日 0.00歳 0.00%
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 31人 61.32日 86.55歳 32.26%
その他 22人 41.86日 84.68歳 9.09%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 0人 0.00日 0.00歳 0.00%
その他 1人 24.00日 80.00歳 100.00%
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
平成28年9月から脳神経外科の診療が開始されました。脳卒中全般、頭部外傷、脳腫瘍全般の診療を行っています。脳神経外科医により常時CT及びMRIでの急性期脳卒中診断並びにt-PAによる血栓溶解療法など含めた超急性期治療等の可能な体制をとっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 26人 0.15日 5.62日 3.85% 67.04歳
K7211 EMR(長径2cm未満) 17人 0.18日 1.06日 0.00% 68.41歳
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 11人 1.82日 6.00日 9.09% 57.82歳
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10人 36.20日 43.00日 50.00% 83.90歳
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 10人 0.30日 5.00日 0.00% 35.70歳
1年間の手術症例数は82件で、殆どが全身麻酔下での腹腔鏡下手術で、ヘルニア26例、虫垂切除術12例、胆嚢摘出術11例と良性疾患に対してだけではなく、大腸(結腸+直腸)9例、胃4例、小腸2例に対しても腹腔鏡下手術を行いました。また、大腸ポリープや早期大腸癌に対する内視鏡的切除術や、切除が困難な胃・大腸癌に対するステント留置術、胃瘻造設術、中心静脈ポート留置術等も行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1882 神経剥離術 (その他のもの) 152人 0.05日 10.44日 0.66% 69.45歳
K035-2 腱滑膜切除術 151人 0.10日 2.74日 0.00% 64.20歳
K197 神経移行術 109人 0.20日 19.36日 0.00% 66.69歳
K0461 骨折観血的手術 (大腿) 85人 3.32日 47.89日 29.41% 77.29歳
K028 腱鞘切開術(指) 68人 0.00日 0.37日 0.00% 60.93歳
整形外科では手外科症例が圧倒的に多く、ほとんどが、予定入院で、入院当日に手術を行い、術後は、重症例では専門的なハンドセラピストによるリハビリテーションを行っています。
高齢者に多い大腿骨の骨折観血手術は術後早期にリハビリを行っていますが、高齢者で複数の診療科の合併症の治療もあり長期入院を必要とする症例もあります。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚腫瘍摘出術(露出部)(2cm未満) 18人 0.00日 0.22日 0.00% 59.33歳
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 18人 0.00日 0.28日 0.00% 65.00歳
K0061 皮下腫瘍摘出術 (露出部以外)(長径3cm未満) 7人 0.14日 1.00日 0.00% 43.00歳
K0062 皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(3~6cm) 6人 0.17日 1.67日 0.00% 60.50歳
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切開) 4人 0.25日 1.00日 0.00% 89.75歳
皮膚、皮下の腫瘍に対する手術が多いです。
悪性腫瘍に対しては広範囲摘出術と皮弁形成術による再建術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 3人 5.00日 40.67日 33.33% 90.00歳
平成28年9月から脳神経外科の診療が開始されました。4カ月の実績で3例の慢性硬膜下血腫の手術を行っています。慢性硬膜下血腫は超高齢の患者様が多く、手術後の経過は良好ですが、術前術後の管理、在宅へのリハビリの長期化が問題点となっています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 12人 58.00日 58.17日 8.33% 84.42歳
K386 気管切開術 1人 26.00日 114.00日 0.00% 81.00歳
K0912 陥入爪手術(爪床爪母の形成を伴う複雑) 1人 15.00日 7.00日 0.00% 67.00歳
K508-22 気管・気管支ステント留置術(軟性鏡によるもの) 1人 0.00日 1.00日 0.00% 68.00歳
誤嚥性肺炎が多い事から、摂食障害なども多く、経口摂取が困難な場合は、胃瘻造設や経鼻経管栄養、中心静脈栄養も行っています。
喀痰の多い症例については、気管切開して、一過性に喀痰の気管吸引を行う症例もあります。
肺癌による気管・気管支狭窄で呼吸困難がある場合は、内視鏡下に気管支ステントを留置しています。その他難治性自然気胸には、シリコン(EWS)の充填術なども行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0症例 0症例
異なる 14症例 0.41症例
180010 敗血症 同一 13症例 0.38症例
異なる 30症例 0.89症例
180035 その他の真菌感染症 同一 2症例 0.06症例
異なる 3症例 0.09症例
180040 手術・処置等の合併症 同一 4症例 0.12症例
異なる 0症例 0症例
播種性血管内凝固症候群や敗血症は致死率の高い重症合併症であり、急性期医療を担う医療機関では一定程度発生します。
播種性血管内凝固症候群を医療資源病名とする場合、原因となる基礎疾患とDIC診断基準によるスコアにより決定しています。
手術・処置等の合併症は、DPC病名と入院契機病名が同一であり、入院中に発症したものではなく、合併症の治療目的で入院された症例となります。
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