令和元年度 医療法人 伴帥会 愛野記念 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 23 83 80 94 168 371 656 686 830 420
当院は整形外科、外科、内科、呼吸器内科、循環器内科、リウマチ科、糖尿病内科、
脳神経外科、形成外科等を中心に地域の中核病院としての役割を担っています。
幅広い年齢層の患者様にご利用いただいていますが、地域の高齢化もあり、構成としては60歳以上の割合が72.6%を占める状況です。昨年度と比較すると高齢者の構成割合が若干減少しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 9 44.22 20.84 0.00% 91.44
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 7 30.57 12.58 0.00% 87.14
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 3 39.33 17.71 0.00% 89.67
130100xxxxx4xx 播種性血管内凝固症候群  処置等2_4あり 3 114.67 28.84 33.33% 89.33
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 3 20.33 17.72 0.00% 81.00
年々入院患者の平均年齢は上昇し、誤嚥性肺炎や尿路感染症、心不全がその多くを占めています。
高齢者では種々の既往症もあり、入院時疾病が軽快しても続発症や摂食障害、廃用症候群のために入院が長期化する傾向にあります。
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 12 22.33 12.58 0.00% 87.50
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 処置等2_なし 6 43.00 16.09 0.00% 77.33
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 重症度等_A-DROP スコア1 6 11.83 13.48 0.00% 84.17
130100xxxxx4xx 播種性血管内凝固症候群  処置等2_4あり 5 42.60 28.84 20.00% 85.40
070510xx99xxxx 痛風、関節の障害(その他) 手術なし 3 34.67 11.88 0.00% 93.00
リウマチ科関連での入院症例は治療及び診断検査目的の場合でも年齢層が高い傾向にあり、
関節リウマチ症例の合併症(血管炎・感染症併発)での入院症例が多くみられます。血管炎の場合はステロイド・パルス療法やエンドキサン・パルス療法の後、ステロイドを減量し、(高齢者が多い為)安定した状態(維持量)での転院とするために入院日数が長くなるケースが多く、しばしば播種性血管内凝固への進展を見るため、リコモジュリンなどを要する場合も少なくありません。いずれにしても、自宅での介護が難しく、認知機能低下を伴った症例が多く、中でもステロイド・パルス療法やエンドキサン・パルス療法を行い、ステロイドの漸減で時間を要するケースが多いようです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x8xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 処置等2_8あり 33 5.00 4.55 0.00% 59.15
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 18 6.11 4.85 0.00% 71.89
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 15 9.07 6.37 0.00% 62.00
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 13 18.38 9.68 7.69% 78.62
060060xx99x30x 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 手術なし 処置等2_3あり 定義副傷病_なし 13 2.00 7.31 0.00% 64.00
当科では、各種の消化器疾患(消化器癌などの悪性疾患、胆石症や鼡径ヘルニア、痔核などの良性疾患、虫垂炎や腹膜炎、腸閉塞などの緊急手術を要する疾患)に対する診療だけでなく、救急患者の対応や緩和医療、健診業務などの幅広い診療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070080xx97xx0x 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢) 手術あり 定義副傷病_なし 215 4.43 7.04 0.00% 64.17
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 187 12.95 4.70 0.00% 70.59
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 111 36.70 25.94 56.76 85.86
070160xx97xxxx 上肢末梢神経麻痺 その他の手術あり 111 17.13 6.61 0.90% 61.17
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 87 12.25 5.54 2.30% 63.36
当院は手外科症例が圧倒的に多く、手根管に代表される Entrapment neuropathyの末梢神経障害の症例は重症例が多く、例えばCTSによる母指対立障害に対する対立再建術も多く施行されており、ハンドセラピストによる専門的なリハビリに時間を要するため入院が長期化しています。腱鞘炎、滑膜炎の手術例については全国平均より半分以下の入院期間での治療成績となっています。
前腕骨折での緊急入院も多く、手術を行っています。
大腿骨近位部骨折も高齢者に多い骨折で、そのほとんどが手術を行い早期にリハビリテーションを行って早期退院を目指していますが、合併症の治療が加わり、入院が長期化する傾向にあります。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 処置等1_なし 54 1.70 4.67 0.00% 52.85
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置等1_なし 13 2.08 4.01 0.00% 57.38
080010xxxx0xxx 膿皮症  処置等1_なし 9 5.67 12.55 0.00% 53.22
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 処置等2_なし 4 13.00 12.36 25.00% 62.00
080150xx97xxxx 爪の疾患 手術あり 3 3.33 4.77 0.00% 70.33
皮膚・皮下腫瘍の手術目的の入院例が多く、
在院日数も全国平均より短い期間となっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 54 40.63 20.84 9.26% 88.20
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置等1_あり 処置等2_なし 27 3.44 3.34 0.00% 76.67
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 20 24.70 12.58 10.00% 84.35
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_あり 重症度等_A-DROP スコア2 18 20.17 18.27 0.00% 87.56
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 15 30.67 14.62 0.00% 76.33
高齢者の肺炎が多くを占めています。特に誤嚥性肺炎と思われる症例が多く、嚥下機能回復などのリハビリを行っていますが、抗菌薬終了後の再燃などもあり、入院期間の延長の原因となっています。また、肺癌に関しては、気管支鏡検査などの診療目的の検査入院も多い為、平均在院日数は短期間となっています。2週間程度の初回化学療法も行っています。
この他、自然気胸、胸膜炎、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患(肺気腫等)の急性増悪の入院もあります
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 41 39.68 17.71 12.20% 85.63
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 17 57.00 20.84 17.65% 91.41
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし 15 14.93 12.58 0.00% 85.33
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 6 20.50 7.56 0.00% 87.00
0400801499x013 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_あり 重症度等_A-DROP スコア3 4 51.50 19.72 0.00% 93.50
高齢者心疾患の急性期・亜急性期の管理治療やリハビリテーションを実施しており、連合弁膜症による心不全、狭心症等の虚血性心疾患、血管病を中心に診療しています。
感染症(肺炎・尿路感染症)を契機とした心不全悪化症例も多く、心疾患治療を中核に、総合的内科診療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 0 1 1 0 5 12 1 7
大腸癌 1 8 2 17 5 47 2 7
乳癌 0 1 0 1 1 2 1 7
肺癌 1 3 1 5 31 32 1 7
肝癌 0 0 0 1 0 12 2 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
「初発」とは自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療療を実施した場合を指します。
「再発」とは自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者さんを診療した場合や、治療癌寛解後に、局所再発・再燃又は新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

肺癌については、疑い例に対して診断を確定するための気管支内視鏡を行っており、臨床病期は不明であるため「不明」例が多くなっています。また「再発」が多いのは化学療法、放射線治療後の化学療法が多い為と考えます。胃癌や大腸癌についても同様であると考えます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 10 14.50 63.70
中等症 69 20.99 84.36
重症 12 36.75 84.33
超重症 13 50.31 81.23
不明 - - -
入院対象は高齢者が多く、中等症が2/3を占めていますが、誤嚥性などで抗菌薬が当初から奏功しない例や改善後すぐに再燃する例も多いものと考えます。重症例は2割程度ですが、さらに高齢者で在院日数は延長傾向となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 43 50.35 83.02 20.93%
その他 38 30.92 83.45 18.42%
急性期の脳卒中の診療に加え、亜急性期のリハビリ等での受け入れを行っています。
地域性として高齢者の患者さんが多くなっており、在院日数の長期化の要因になっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 17 1.24 6.82 0.00% 61.65
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 17 10.59 21.82 47.06% 82.29
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 16 0.44 4.69 0.00% 70.00
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 8 7.88 10.63 0.00% 78.00
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 8 0.00 1.00 0.00% 67.38
1年間に約80件の全身麻酔下での手術を行っており、その殆どが腹腔鏡下手術です。ヘルニア、虫垂切除術、胆嚢摘出術などの良性疾患だけでなく、胃癌や大腸癌に対しても腹腔鏡下の手術を行っております。また、その他として、切除が困難な胃・大腸癌に対するステント留置術や胃瘻造設術、中心静脈ポート留置術等も行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K197 神経移行術 169 0.15 15.73 0.59% 64.70
K1882 神経剥離術(その他のもの) 138 0.07 10.22 0.00% 68.43
K035-2 腱滑膜切除術 134 0.01 4.10 0.00% 65.43
K0461 骨折観血的手術(大腿) 87 2.79 33.09 45.98% 81.61
K028 腱鞘切開術(指) 68 0.01 0.19 0.00% 61.26
整形外科では手外科症例が圧倒的に多く、ほとんどが予定入院で入院当日に手術を行い、術後は、重症例を含めて専門的なハンドセラピストによるリハビリテーションを行っています。
高齢者に多い大腿骨の骨折観血手術は術後早期にリハビリを行っていますが、高齢者では合併症の治療もあり長期入院を必要とする症例もあります。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚腫瘍摘出術(露出部)(2cm未満) 24 0.00 0.21 0.00% 50.13
K0062 皮膚腫瘍摘出術(露出部以外)(3~6cm) 15 0.00 1.00 0.00% 62.13
K0061 皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(3cm未満) 15 0.07 1.13 0.00% 51.00
K0052 皮下腫瘍摘出術(露出部)(2~4cm) 9 0.00 0.44 0.00% 56.22
K0912 陥入爪手術(複雑なもの) 3 0.00 2.33 0.00% 70.33
皮膚・皮下の腫瘍の手術を多く行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 17 0.50%
180010 敗血症 同一 12 0.35%
異なる 13 0.38%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固症候群や敗血症は致死率の高い重症合併症であり、急性期医療を担う医療機関では一定程度発生します。
播種性血管内凝固症候群を医療資源病名とする場合、原因となる基礎疾患とDIC診断基準によるスコアにより決定しています。
昨年度より発生率は減少しています。
更新履歴
2020/09/30
令和元年度の病院指標を公開しました。